Patienten- und Entlassmanagement

Patientenmanagement: Sozialdienst und Pflegeüberleitung

Eine Krankheitsdiagnose kann die unterschiedlichsten Auswirkungen haben auch auf Ihren gewohnten Alltag. Unsere Abteilung begleitet Sie bei Fragen rund um die Versorgung nach der Krankenhausentlassung. Damit erfüllen wir den gesetzlichen Auftrag der Krankenhäuser zum Entlassungsmanagement. Bitte setzen Sie sich frühestmöglich mit uns in Verbindung, sobald ein Beratungsbedarf absehbar ist. Wir informieren, beraten, begleiten und unterstützen Sie in krankheitsrelevanten, sozialrechtlichen und psychosozialen Fragestellungen.

Gemeinsam mit Ihnen und Ihren Angehörigen entwickeln wir Lösungen für Ihre persönlichen Fragestellungen. Wir sind mit den Berufsgruppen innerhalb der Klinik und den weiterversorgenden Einrichtungen im Umkreis gut vernetzt. Der Umfang der Unterstützung kann sehr unterschiedlich sein. Wir leisten „Hilfe zur Selbsthilfe“; Patient:innen, deren Angehörige und gesetzliche Betreuer:innen haben eine Mitwirkungspflicht.

Um Sie Ihrem persönlichen Hilfebedarf entsprechend zu unterstützen, engagieren wir uns außerdem in den örtlichen Netzwerken des Gesundheits- und Sozialwesens.  

Wir sind gerne für Sie da:

Sozialdienst

• Vermittlung von Anschlussheilbehandlungen/Rehabilitationsmaßnahmen
• Unterstützung bei der Suche nach Senioren-  und Pflegeheimen, Kurzzeitpflege und Informationen zu Tagespflege und Betreutem Wohnen
• Vermittlung von Plätzen im stationären Hospiz
• Beantragung von Leistungen der Pflegeversicherung z.B. Pflegegrad
• Beantragung von gesetzlichen Betreuungen
• Information zur Vorsorgevollmacht/Patientenverfügung
• Informationen zur Wiedereingliederung ins Arbeitsleben, Erwerbsminderungsrente, Lohnersatzleistungen
• umfangreiche sozialrechtliche und psychosoziale Beratung bei Krebserkrankungen und schweren chronischen Erkrankungen
• Beratung bei psychosozialen Problemen, z.B. bei Suchterkrankungen, bei Überlastung in der Pflege, bei finanziellen Schwierigkeiten
• Vermittlung von Selbsthilfegruppen und Informationen zu ambulanten Beratungsstellen

Pflegeüberleitung

• Pflegehilfsmittel
• Sozialstationen, ambulante Pflegedienste
• Informationen zum Hausnotruf
• Informationen zu Essen auf Rädern
• ergänzende Angebote zur häuslichen Pflege
• Beratung zum Ambulanten Hospiz
• Beratung und Informationen zur Spezialisierten ambulanten Palliativversorgung (SAPV)
• Information und Anbindung an Pflegestützpunkte